古蔺今日头条：不能再忽视未婚“人流大军”

昨日，许多媒体都在关注“人工流产（人流）低龄化”这个问题。如今人流群体中，年轻未婚女性占比很大。这些意外怀孕不仅仅是个体的噩梦，也是社会的痼疾。

女白领、女学生、进城务工女性……未婚人流群体各异，但是数字很庞大

尽管缺少全局的统计，不过研究论文并不少，通过各地的论文可以拼凑出一幅图景来——未婚女性人流者越来越多。2010年发表的论文《中国人工流产的现状与对策建议》汇总了19篇有明确年龄信息的相关论文，结果发现，25岁以内的妇女占比为49.5%，未育妇女的比例是49.7%。昨日，央视《新闻1+1》中也独家披露了一个2013年开始的大型调查，最小的13岁，24岁以下的占到31%。

新闻里披露了一组最新的数据，显示年轻人的人流现象不容小觑

到底哪些年轻女性在做人流手术呢？有人说女大学生是主体；还有人说是女白领；另有报道提到进城务工的女青年……后两种说法都有不少数据支撑，好些是来自各地大医院第一手的资料。总之，尽管缺少全国性的详细数据，但是各种资料都指向一个问题——与八十、九十年代堕胎以已婚已育妇女为主不同了，未婚未育的年轻女性人流的现象越来越普遍，并且人群各异，总量很大。

被忽视的一面：长期以来避孕举措主要针对已婚群体，年轻的未婚人群避孕觉悟匮乏

未婚先孕在中国并不新鲜，讨论年轻人的性观念越来越开放也不是一天两天了。然而，针对未婚人群的避孕服务或者政策几乎没有。一些医生和学者对前来医院人流的人群做调查，得出的结论都是未婚者比起已婚者，避孕知识要匮乏多了。而很多人往往因为害羞的关系，求助于网络、电台、杂志，得到的知识真假掺杂。很多调查都显示，这些年轻女性并不是不知道避孕，或者完全放弃避孕，而是往往一知半解，存在侥幸心理。例如，广东省妇幼保健院在2013年开展的门诊调查显示，235例调查对象中，有49.8%认为偶尔性生活不会怀孕，而在以往的避孕方法中，使用避孕套的占88.1%，但是这些人中竟然只有4.8%能够完全正确使用避孕套。

其实许多人并非完全没有避孕知识，却抱有侥幸心理

说到服务和政策，就不能不说避孕药物发放。相关部门每年都会采购大量的避孕药具，只不过，这些药具主要是针对已婚育龄妇女（尤其是已婚已育者），与年轻未婚人群无关。

女性避孕的觉悟与生理卫生知识有关，同时还有性别、社会因素。不少的调查发现，女性是否采取避孕措施，和性伴侣的关系很大，倘若后者不愿意，往往也就算了。《工人日报》11月的一篇报道里，还讲了这样一个例子，很多女工在面对避孕问题时，会承受一定的道德压力。“女工中间甚至存在一种认同——主动提出‘用套’，代表自己的性经验比较丰富。而这不符合男友或丈夫预期的反应。”

《中国青年报》的采访中，讲诉了一个叫赵蕾（化名）的姑娘的故事，今年26岁的赵蕾两年前辞掉了在北京的工作，回到家乡结婚。婚后她一直在尝试怀孕，可肚子始终没动静。到医院检查后，赵蕾被告知，她的双侧输卵管阻塞导致不孕。对于阻塞的原因，医生判断是流产所致。而她当年在北京打工时曾经意外怀孕，因为怕被熟人撞见，所以到了很远的地方流产。

实际上，在正规医院做流产手术并不会导致不孕不育，引起并发症的几率很小。国内外的许多相关研究都指向这个结论。但是不安全的流产手术就不一定了，在全球范围内都是巨大的安全隐疾。所以，这是极大的公共健康隐患。

“禁欲”是最好的避孕措施。只是，面向广大的年轻未婚人群，推行并且希冀依靠禁欲来避孕显然是不可能完成的任务。美国曾经推行过轰轰烈烈的青少年守贞运动，但是到了2006年的时候，青少年怀孕率骤升，引发了巨大的反弹。最大原因是强行推行而忽视了青少年固有的性需求。所以一方面倡导更加谨慎的性行为，另一方面也应该在避孕问题上有更好的公共政策。这里面有个道德迷思，很多人认为面向未婚者提供和普及避孕服务其实是在变相鼓励婚前性行为，是不道德的，可问题在于人的欲望如同洪流难以关闸堵住，倘若不加以引导和规制，一旦决堤，后果极其严重。这也是许多国家的共同经验。

1996年，美国的犹他州等六个州曾经展开了“Don’t Kid Yourself（别骗你自己了）”计划，针对的是18岁-24岁年轻女性的意外怀孕情状。这个计划用了包括电台、海报、报纸等一切载体向年轻人宣传避孕知识并且告知如何接受避孕服务。实践证明，这样的曝光和宣传是有效果的。大规模的推广一共在6个州的55个城市举行。结果，尽管活动的曝光率不高，仅仅目标人群的15%接触到了相关宣传，但是效率很好，接收到信息的人中有55%都到规范的诊所进行了相关咨询。这个例子出现在美国智库布鲁金斯学会关于《减少低收入女性意外怀孕》的报告章节中。

所以，更加全面的避孕计划和服务，是一个系统，而不是独立的存在。包括面向年轻未婚人群：提供更加便利、保护隐私的咨询服务；发放必要的、价格亲民乃至免费的避孕器具（甚至可以学习美国、法国等国，将避孕药具全面纳入医保）；实施安全、保密的人流手术和术后回访教育；规范广告，不让吹上天的“人流广告”泛滥。

长久以来，我国只要一说避孕就是已婚人士的事情，而羞于涉及未婚人士。但是，随着后者的人流问题越来越严重，必须得正视年轻未婚人群的怀孕现象，否则会造成很多社会问题。